Trẻ suy hô hấp nặng do hóc xương

Chia sẻ Facebook
19/10/2021 06:59:37

Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP. Hồ Chí Minh) vừa tiếp nhận bệnh nhi 20 tháng tuổi, trú tại Long An trong tình trạng bứt rứt, khò khè, khó thở, tím tái.

Khai thác bệnh sử ghi nhận: Bệnh nhi bệnh 9 ngày, ho, khò khè, thở mệt. Bệnh nhi đã được điều trị bác sĩ tư 2 ngày nhưng tình trạng không bớt, nên nhập bệnh viện địa phương điều trị. Bệnh nhi được chẩn đoán bị hen phế quản nặng, điều trị thở oxy, phun khí dung thuốc dãn phế quản, kháng sinh kháng sinh tiêm tĩnh mạch, tình trạng không cải thiện nên chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây, bệnh nhi biểu hiện khò khè, khó thở, rút lõm ngực, thở gật gù cổ, nhiều đàm nhớt, bứt rứt, tím tái. Các bác sĩ đã đặt nội khí quản, giúp thở, truyền thuốc dãn phế quản và phun khí dung thuốc dãn phế quản qua máy thở, cũng như sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi.


Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhi vẫn không cải thiện nên được chụp CTscan phổi. Kết quả cho thấy hình ảnh dị vật kích thước 0,5 x 1cm ở ngay chỗ chia đôi khí quản thành phế quản gốc bên phải và trái, hơi nằm chếch bên trái. Bệnh nhi được hội chẩn các chuyên khoa hô hấp, tai mũi họng, tiến hành nội soi đường thở cấp cứu sau khi có test nhanh COVID-19 âm tính.

Các bác sĩ đã mặc đồ phòng hộ cá nhân đảm bảo an toàn COVID-19, tiến hành nội soi đường thở, gắp ra được mảnh xương heo hình tam giác kích thước 0,5 x 1cm có bờ sắc nhọn cắm vào thành phế quản gốc bên trái, ghi nhận sây sát nhẹ, rỉ ít máu niêm mạc phế quản. Tiếp tục soi thám sát kiểm tra, bác sĩ phát hiện thấy ở phế quản thùy dưới phải có mảnh dị vật màu trắng nằm ngay phế quản phân thùy S8, gắp ra 1 mảnh xương nhỏ 0,2 x 0,3cm.


Bệnh nhi được điều trị tiếp tục tại Khoa Hồi sức ngoại theo dõi biến chứng thủng phế quản, tràn khí trung thất, màng phổi.


Trường hợp bệnh nhi trên, khai thác phụ huynh cho biết: Gia đình dùng nước hầm xương nấu cháo thịt cho bệnh nhi ăn nhưng vô tình còn sót mảnh xương.

Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo: Trong khi chế biến thức ăn, phụ huynh cần lấy hết xương ra, tốt nhất là bỏ hết xương cho trẻ ăn phần thịt để tránh hóc xương đáng tiếc.

Chia sẻ Facebook