Bệnh nhân 91 có nhịp tự thở khi giảm liều an thần, tiên lượng còn nặng

Chia sẻ Facebook
23/05/2020 13:13:11

Bệnh nhân 91 (phi công người Anh) có nhịp tự thở (15 - 25 lần/phút) khi giảm liều an thần. Tuy nhiên, tiên lượng bệnh nhân còn nặng, phụ thuộc hoàn toàn vào ECMO và nhiễm trùng phổi chưa được khống chế.

Từ chiều 22-5, bệnh nhân 91 (phi công người Anh) được điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Trước đó, bệnh nhân có 2 tháng 4 ngày điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới - Ảnh: MỸ THƯƠNG

Trưa 23-5, bác sĩ Nguyễn Tri Thức - giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) - cho biết bệnh nhân 91 (phi công người Anh) còn hôn mê dưới thuốc an thần và dãn cơ.


Khi giảm liều an thần, bệnh nhân c ó nhịp tự thở với nhịp dao động 15 - 25 lần/phút, m ạch 102 lần/phút; huyết áp 156/77; thở máy (tần số FiO2 40%; PEEP 10; Pi 14)...


Chẩn đoán bệnh nhân mắc h ội chứng suy hô hấp cấp tiến triển, viêm phổi do Burkholderia cepacia (nhóm vi khuẩn phức tạp, một trong những tác nhân gây bệnh nguy hiểm), nhiễm nấm máu, tổn thương thận cấp.


"Đánh giá so với một t uần trước, bệnh nhân không có gì tiến triển tích cực, tiên lượng còn nặng, còn phụ thuộc gần hoàn toàn vào ECMO và nhiễm trùng phổi chưa khống chế được" - bác sĩ Thức thông tin.


Về hướng điều trị sắp tới, bác sĩ Thức cho hay bệnh nhân t iếp tục ECMO, thở máy, lọc máu, dùng t huốc lợi tiểu tiêm mạch, k háng sinh, a n thần, dãn cơ và từng bước giảm liều dần tùy theo tình trạng bệnh nhân.


Bên cạnh đó, bệnh nhân sẽ được truyền d inh dưỡng tĩnh mạch và đường tiêu hóa, nộ i soi phế quản hút đàm và cấy dịch rửa phế quản, v ật lý trị liệu hô hấp, t heo dõi điều chỉnh nước điện giải và đông máu, s ăn sóc vết loét cùng cụt.


Bệnh nhân 91 đ iều trị tại Bệnh viện bệnh nhiệt đới (TP.HCM) từ ngày 18-3 và đến ngày 22-5 thì chuyển sang Bệnh viện Chợ Rẫy.


Bệnh nhân tiếp tục duy trì thở máy xâm nhập ngày thứ 49, can thiệp ECMO và lọc máu ngày thứ 48, mở khí quản ngày thứ 30.


Trong buổi tiếp nhận bệnh nhân 91, bác sĩ Nguyễn Tri Thức - giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy - cho biết sẽ huy động toàn lực để cứu chữa bệnh nhân, đến khi bệnh nhân có đầy đủ các yếu tố thuận lợi về sức khỏe sẽ tiến hành ghép phổi theo chỉ đạo của Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng chống COVID-19.

Chia sẻ Facebook
loading...